Médico das Pernas: O Que Faz o Especialista em Circulação dos Membros Inferiores

Você sentiu as pernas pesadas, notou vasinhos surgindo ou ficou preocupado com uma perna inchada — e agora está pesquisando qual médico cuida das pernas. A resposta é o cirurgião vascular e angiologista: o especialista em circulação dos membros inferiores e superiores, que cuida tanto das veias quanto das artérias das pernas. Mas o que exatamente esse especialista faz, quando você deve consultá-lo e o que esperar da consulta?

Neste artigo vou responder essas perguntas de forma direta, pensando especialmente em quem nunca foi a uma consulta vascular e quer entender o que aguarda.

Qual médico cuida das pernas?

As pernas têm veias, artérias, vasos linfáticos, músculos, ossos, nervos e pele — e diferentes especialistas cuidam de diferentes aspectos. Quando o problema é circulatório (relacionado ao fluxo de sangue nas pernas), o especialista é o cirurgião vascular e angiologista.

Entenda a divisão:

• Cirurgião vascular / Angiologista: cuida de veias (varizes, trombose, insuficiência venosa) e artérias (má circulação, claudicação, isquemia) das pernas
• Ortopedista: cuida de ossos, articulações, tendões e ligamentos — joelho, quadril, tornozelo
• Neurologista: cuida de nervos — ciática, neuropatia periférica
• Dermatologista: cuida da pele — dermatites, feridas superficiais, micoses
• Reumatologista: cuida de doenças inflamatórias — artrite, lúpus

Na prática, a dor nas pernas tem muitas causas — e nem sempre é circulatória. Por isso, quando há dúvida, o ponto de partida pode ser o médico de família ou clínico geral, que faz a triagem e direciona ao especialista correto.

Vale destacar que ha bastante confusão popular sobre a nomenclatura correta da especialidade — “medico das pernas”, “medico de circulacao” e “medico de varizes” sao todos termos coloquiais para o mesmo profissional, o cirurgiao vascular e angiologista, reconhecido oficialmente pelo Conselho Federal de Medicina com essa titulacao tecnica especifica, obtida atraves de residencia medica ou titulo de especialista.

O que o especialista em pernas trata?

O cirurgião vascular e angiologista trata uma ampla gama de condições nos membros inferiores:

Doenças venosas das pernas

• Varizes e vasinhos — desde os menores vasinhos até as grandes varizes tortuosas
• Insuficiência venosa crônica — válvulas que falham e causam acúmulo de sangue
• Trombose venosa profunda (TVP) — coágulo nas veias profundas
• Tromboflebite — coágulo em veia superficial (geralmente variz)
• Úlcera varicosa — ferida que não cicatriza por causa venosa
• Síndrome pós-trombótica
• Linfedema

Além das condições já mencionadas, o médico das pernas também avalia e trata a tromboflebite superficial, o linfedema, e complicações mais avançadas como a úlcera venosa — um espectro amplo de condições que reforça por que essa especialidade é tão abrangente e por que a formação completa em circulação é essencial para atender adequadamente qualquer sintoma relacionado às pernas.

Doenças arteriais das pernas

• Doença arterial periférica — artérias obstruídas por aterosclerose
• Claudicação intermitente — dor ao caminhar por falta de circulação arterial
• Isquemia crítica — falta grave de circulação com risco de amputação
• Pé diabético — feridas no pé relacionadas ao diabetes e à má circulação
• Aneurisma poplíteo — dilatação da artéria atrás do joelho

No lado arterial, o medico das pernas tambem avalia condicoes como aneurismas de arterias perifericas e sindromes de compressao vascular menos comuns — embora a doenca arterial periferica por aterosclerose seja disparadamente a causa mais frequente de sintomas arteriais nas pernas, o conhecimento amplo do especialista permite identificar corretamente essas causas menos comuns quando o padrao de sintomas nao se encaixa no quadro tipico esperado.

Quando procurar o médico das pernas?

Você deve marcar uma consulta com o cirurgião vascular quando notar:

Vale reforcar: sintomas que persistem por semanas, que se intensificam progressivamente, ou que interferem nas atividades cotidianas do dia a dia — mesmo sem caracterizar uma emergencia — ja justificam agendamento de consulta, sem necessidade de esperar que o quadro se torne mais grave ou mais dificil de tratar antes de buscar a avaliacao especializada adequada.

Sintomas venosos

• Vasinhos ou varizes visíveis — mesmo sem sintomas, especialmente se houver histórico familiar
• Pernas pesadas, cansadas ou com sensação de peso ao final do dia
• Inchaço nos tornozelos e pés que piora ao longo do dia
• Cãimbras noturnas frequentes
• Manchas escurecidas ao redor do tornozelo
• Ferida no tornozelo ou na perna que não cicatriza
• Perna muito mais inchada que a outra de forma súbita (suspeita de TVP)

Os sintomas venosos mais comuns — veias visiveis, peso e cansaco nas pernas ao final do dia, inchaço que melhora com elevacao — costumam ser progressivos ao longo de meses ou anos, o que torna facil normaliza-los erroneamente como parte do envelhecimento ou do cansaco do dia a dia, quando na verdade representam sinais claros de que o sistema venoso precisa de avaliacao especializada.

Sintomas arteriais

• Dor nas pernas ao caminhar que melhora com o repouso
• Pés frios, especialmente se diferentes um do outro
• Feridas nos pés que não cicatrizam — especialmente em diabéticos
• Dedos dos pés escurecendo ou com mudança de cor

Ja os sintomas arteriais — dor ao caminhar que melhora com repouso, pes frios e palidos, feridas nas extremidades que nao cicatrizam — costumam ter progressao mais silenciosa ate atingirem um estagio mais significativo, o que reforca ainda mais a importancia do rastreamento preventivo em pacientes com fatores de risco, em vez de aguardar o surgimento de sintomas ja avancados para buscar a primeira avaliacao vascular.

Para prevenção

• Histórico familiar forte de varizes ou trombose
• Diabetes com sintomas nos pés
• Tabagismo acima dos 50 anos
• Após episódio de TVP — para acompanhamento

Como é a consulta com o especialista em pernas?

A maioria dos pacientes chega sem saber o que esperar. Veja o roteiro típico:

Anamnese (conversa inicial)

O médico pergunta sobre os sintomas (quando começaram, o que melhora e o que piora), doenças anteriores, cirurgias, medicamentos em uso, histórico familiar de varizes e trombose, profissão (em pé ou sentado), e fatores de risco como tabagismo, diabetes e hipertensão.

A anamnese detalhada realizada pelo medico das pernas vai alem dos sintomas atuais — inclui perguntas sobre historico familiar, numero de gestacoes (em mulheres), profissao e tempo em pe ou sentado, uso de anticoncepcionais hormonais, historico de trombose previa, e habitos como tabagismo. Cada uma dessas informacoes contribui para montar um quadro completo do risco individual do paciente antes mesmo do exame fisico comecar.

Exame físico

O paciente fica em pé para que as varizes fiquem mais evidentes. O médico inspeciona toda a extensão das pernas, palpa pulsos arteriais (femoral, poplíteo, pedioso e tibial posterior), avalia a pele, a temperatura das extremidades e busca sinais de insuficiência venosa.

Durante o exame fisico, alem da inspecao visual das varizes e da palpacao de pulsos arteriais, o medico tambem avalia sinais de alteração de pele (como dermatite ocre), presenca de edema, temperatura da pele em diferentes segmentos da perna, e realiza manobras especificas de compressao para avaliar o comportamento do fluxo venoso — um exame completo que, combinado à anamnese, ja fornece grande parte da informação necessaria antes mesmo do Doppler.

Exames complementares

O Doppler vascular é o exame mais frequentemente solicitado — avalia veias e artérias das pernas, identifica refluxo venoso, mapeia varizes e detecta trombose. Pode ser feito na própria consulta em muitos serviços.

Alem do Doppler, que e o exame mais solicitado, o medico das pernas pode indicar outros exames complementares conforme a suspeita clinica — exames de sangue para investigar fatores de coagulacao em casos de trombose recorrente, angiotomografia para mapeamento mais detalhado em casos arteriais complexos, ou fotopletismografia para avaliar a funcao valvular venosa de forma complementar ao Doppler tradicional em situacoes especificas.

O médico das pernas opera?

Sim — o cirurgião vascular realiza tanto procedimentos clínicos e minimamente invasivos (escleroterapia, laser endovenoso, radiofrequência) quanto cirurgias abertas (cirurgia de varizes, bypass arterial, endarterectomia). A maioria das consultas não termina em cirurgia — frequentemente o tratamento é clínico ou com procedimentos ambulatoriais de baixa complexidade.

Além dos procedimentos convencionais, o medico das pernas moderno tem acesso a tecnicas cada vez menos invasivas — desde a escleroterapia simples para vasinhos, ate o laser endovenoso e a radiofrequencia para veias com refluxo mais significativo. A cirurgia tradicional continua sendo indicada em casos especificos, mas representa uma parcela cada vez menor dos tratamentos realizados, dada a eficacia comprovada das tecnicas minimamente invasivas para a maioria dos casos.

O convênio cobre consulta com especialista em pernas?

Sim — a consulta com cirurgião vascular e angiologista é coberta pela maioria dos planos de saúde regulamentados pela ANS. Procedimentos como cirurgia de varizes, escleroterapia com indicação clínica e Doppler vascular também costumam ter cobertura quando há documentação adequada da indicação.

Vale detalhar que a cobertura pelo convenio geralmente inclui tanto a consulta quanto o Doppler diagnostico, quando ha indicacao medica documentada — ja procedimentos de tratamento, como laser endovenoso ou escleroterapia, podem ter regras de autorizacao especificas conforme o plano, geralmente exigindo o laudo completo do Doppler e a descricao detalhada dos sintomas para aprovacao mais agil junto a operadora.

Com que frequência consultar o especialista em pernas?

• Para acompanhamento de varizes: anualmente, ou conforme evolução dos sintomas
• Após tratamento de varizes (escleroterapia, laser): retorno em 30 a 90 dias para avaliação do resultado
• Após TVP: acompanhamento mais frequente nos primeiros meses, depois espaçado conforme o caso
• Para doença arterial periférica: conforme gravidade — em média a cada 6 meses
• Para pacientes de alto risco (diabetes, tabagismo): avaliação preventiva anual

Perguntas Frequentes

Qual médico cuida das pernas?

O cirurgião vascular e angiologista é o especialista em circulação das pernas — cuida de veias (varizes, trombose) e artérias (má circulação, claudicação). Para problemas articulares (joelho, tornozelo), o ortopedista. Para problemas de pele, o dermatologista.

O médico das pernas é o mesmo que o médico de circulação?

Sim — são nomes populares para o mesmo especialista: o cirurgião vascular e angiologista, que cuida das veias e artérias dos membros inferiores e superiores.

Quando devo ir ao médico das pernas?

Quando notar varizes, vasinhos com sintomas, pernas pesadas, inchaço assimétrico, dor ao caminhar, pés frios, ferida que não cicatriza ou suspeita de trombose.

O médico das pernas precisa encaminhamento?

Na maioria dos planos de saúde, não é necessário encaminhamento para a primeira consulta com o cirurgião vascular. Verifique as regras do seu plano.

O que o médico das pernas faz na consulta?

Realiza anamnese detalhada, examina as pernas (com o paciente em pé para as varizes ficarem visíveis), palpa pulsos e, quando indicado, solicita ou realiza Doppler vascular.

Médico das pernas trata dor nas pernas?

Depende da causa. Dor de origem vascular (varizes, claudicação, TVP) é tratada pelo cirurgião vascular. Dor muscular, articular ou nervosa é tratada por outros especialistas.

O médico das pernas opera varizes?

Sim — o cirurgião vascular realiza todos os tratamentos de varizes: escleroterapia, laser endovenoso, radiofrequência e cirurgia aberta (safenectomia).

Médico das pernas e ortopedista são a mesma coisa?

Não. O médico das pernas (cirurgião vascular) cuida da circulação — veias e artérias. O ortopedista cuida de ossos, articulações e tendões. São especialidades diferentes com áreas de atuação distintas.

Quanto custa a consulta com especialista em pernas?

Com convênio, o valor é tabelado pelo plano. Particular, varia conforme o serviço. A maioria dos planos regulamentados pela ANS cobre a consulta com cirurgião vascular.

O Doppler das pernas é feito na consulta?

Em muitos serviços de cirurgia vascular, o Doppler pode ser realizado na própria consulta ou em sessão separada, conforme a disponibilidade e a indicação clínica.

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Este conteúdo tem caráter exclusivamente informativo e educacional e não substitui a consulta médica presencial. Cada paciente é único. Consulte sempre um médico para avaliação individualizada.

Dr. Luís Antonio Dotta — CRM-SP 65772 / RQE 28296. Especialista em Angiologia e Cirurgia Vascular.

Por Que o Médico das Pernas Precisa Conhecer Veias e Artérias

Uma dúvida frequente é entender por que o cirurgião vascular, diferente de especialidades mais restritas, precisa ter conhecimento amplo tanto do sistema arterial quanto do venoso — já que muitos sintomas nas pernas podem ter origem em qualquer um dos dois sistemas.

Por que a formação abrange os dois sistemas circulatórios

Diferente do que muitos pacientes imaginam, o médico das pernas não trata “só varizes” — sua formação em Angiologia e Cirurgia Vascular abrange todo o sistema circulatório dos membros inferiores: veias, responsáveis por trazer o sangue de volta ao coração, e artérias, responsáveis por levar sangue oxigenado até os tecidos. Essa formação ampla é essencial porque, na prática clínica, sintomas semelhantes — como dor ou alteração na cor da pele — podem ter origem completamente diferente conforme o sistema afetado.

O sistema linfático como terceiro componente da avaliação

Além de veias e artérias, o médico das pernas também avalia o sistema linfático — responsável pela drenagem de líquido dos tecidos. Condições como o linfedema exigem essa terceira dimensão de conhecimento, já que o manejo do inchaço linfático é bastante diferente do inchaço de origem venosa, mesmo que a apresentação inicial possa parecer semelhante ao paciente.

O Lado Arterial da Especialidade: Prevenção e Tratamento

Uma parte importante e frequentemente menos conhecida do trabalho do médico das pernas é a avaliação e tratamento das doenças arteriais — vale entender melhor esse lado da especialidade, que costuma receber menos atenção do que o tratamento de varizes.

O rastreamento de doença arterial periférica

Para pacientes com fatores de risco cardiovascular — tabagismo, diabetes, hipertensão, colesterol elevado — o médico das pernas realiza rastreamento para doença arterial periférica, mesmo antes do surgimento de sintomas evidentes. Esse rastreamento inclui o Índice Tornozelo-Braquial, um exame simples e rápido que já fornece informação valiosa sobre a saúde arterial das pernas.

O tratamento de claudicação intermitente

Pacientes com claudicação intermitente — dor na panturrilha que surge ao caminhar e melhora com repouso — encontram no médico das pernas o especialista capaz de avaliar a extensão da obstrução arterial, orientar programas de exercício supervisionado (parte importante do tratamento inicial) e, quando necessário, indicar procedimentos de revascularização.

Prevenção de amputação em casos avançados

Em casos mais avançados de comprometimento arterial, o trabalho do médico das pernas pode literalmente significar a diferença entre preservar ou perder um membro — através de técnicas modernas de revascularização (angioplastia, stent, cirurgia de bypass), muitos casos que anteriormente evoluiriam para amputação hoje podem ser tratados com sucesso, preservando a funcionalidade da perna.

Em Que Idade Devo Procurar o Médico das Pernas Preventivamente?

Uma dúvida bastante prática entre pacientes é entender por que a idade em que se deve começar a considerar avaliações preventivas com o médico das pernas varia tanto — já que não existe uma resposta única aplicável a todos.

Fatores que antecipam a necessidade de avaliação

Pacientes com forte histórico familiar de varizes, mulheres que planejam engravidar, pessoas com profissões que exigem longos períodos em pé, e pacientes com fatores de risco cardiovascular relevantes se beneficiam de avaliação preventiva mais precoce — mesmo antes dos 30 anos em alguns casos, especialmente diante de sintomas iniciais como peso e cansaço nas pernas.

O rastreamento a partir dos 50 anos

Independentemente de sintomas, a partir dos 50 anos — especialmente em fumantes ou ex-fumantes — o rastreamento para doença arterial periférica com o médico das pernas se torna uma recomendação mais ampla, já que a prevalência dessa condição aumenta significativamente nessa faixa etária, mesmo em pacientes que se sentem completamente bem.

Sinais que aceleram a necessidade de avaliação em qualquer idade

Independentemente da idade, alguns sinais aceleram a necessidade de avaliação: variz que sangrou, endurecimento doloroso em cordão (possível tromboflebite), inchaço assimétrico súbito de uma perna (possível trombose), ou qualquer ferida que não cicatriza em tempo esperado — esses sinais nunca devem aguardar uma “idade certa” para buscar avaliação.

Médico das Pernas x Clínico Geral, Ortopedista e Fisioterapeuta

Uma dúvida frequente entre pacientes que nunca passaram por avaliação vascular é sobre o que diferencia o médico das pernas de outros especialistas que também podem, em algum momento, avaliar sintomas nas pernas — como o clínico geral, o ortopedista e o fisioterapeuta.

Clínico geral: a porta de entrada, não o especialista final

O clínico geral frequentemente é o primeiro a ouvir queixas relacionadas às pernas e pode fazer uma triagem inicial, mas não tem a formação específica para interpretar Doppler vascular ou indicar tratamentos especializados como laser endovenoso ou revascularização arterial — seu papel é reconhecer quando encaminhar para o médico das pernas.

Ortopedista: articulações e ossos, não circulação

Uma confusão relativamente comum é procurar o ortopedista para dor nas pernas que, na verdade, tem origem vascular. O ortopedista trata articulações, ossos, ligamentos e músculos — quando a dor tem origem circulatória (venosa ou arterial), o encaminhamento correto é para o médico das pernas, não para o ortopedista, mesmo que a dor se manifeste em uma região próxima a articulações como o joelho ou tornozelo.

Fisioterapeuta: complementar, não substituto do diagnóstico médico

O fisioterapeuta tem papel valioso no manejo de condições vasculares — especialmente na drenagem linfática para linfedema, ou em programas de exercício supervisionado para claudicação intermitente — mas atua sempre em conjunto com o diagnóstico e a orientação do médico das pernas, não como substituto da avaliação médica inicial e do tratamento da causa vascular de base.

O Acompanhamento de Longo Prazo com o Médico das Pernas

Uma dúvida comum entre pacientes com sintomas persistentes é sobre o acompanhamento contínuo com o médico das pernas ao longo dos anos — já que, diferente de algumas consultas pontuais, o cuidado vascular costuma ser uma relação de longo prazo.

Por que a doença vascular exige acompanhamento contínuo

Tanto a insuficiência venosa quanto a doença arterial periférica são condições progressivas — mesmo após tratamento bem-sucedido de um problema específico, a predisposição de base continua presente, exigindo monitoramento periódico para identificar precocemente novos sinais de progressão em outras veias ou artérias ainda não afetadas.

O valor de manter o mesmo médico ao longo do tempo

Manter acompanhamento com o mesmo cirurgião vascular ao longo dos anos traz vantagem real: o médico já conhece o histórico completo, os exames anteriores para comparação, e o padrão de evolução individual do paciente — informações que facilitam decisões mais precisas do que reiniciar a investigação do zero a cada nova consulta com um profissional diferente.

Frequência recomendada conforme o perfil de risco

Pacientes já tratados de varizes, com histórico de trombose, ou com fatores de risco arterial significativos costumam se beneficiar de consultas de acompanhamento anuais, enquanto pacientes sem sintomas e sem fatores de risco relevantes podem ter intervalos mais espaçados, sempre conforme orientação individualizada do médico responsável.

Atendimento Vascular em Idosos: Particularidades

Uma dúvida específica de pacientes idosos, ou de familiares que cuidam deles, é sobre particularidades do atendimento vascular nessa faixa etária — já que idosos frequentemente acumulam múltiplas condições vasculares simultâneas.

Por que idosos costumam ter avaliação mais complexa

Com o envelhecimento, é comum que o médico das pernas encontre uma combinação de condições no mesmo paciente — insuficiência venosa avançada, algum grau de doença arterial periférica, e às vezes componente linfático associado. Essa combinação exige uma avaliação mais abrangente e cuidadosa, muitas vezes considerando também outras condições de saúde do paciente, como diabetes ou doenças cardíacas, que interagem diretamente com o manejo vascular.

Adaptações no tratamento para pacientes idosos

O médico das pernas frequentemente precisa adaptar recomendações para idosos — considerando mobilidade reduzida, outras medicações em uso, e capacidade de realizar cuidados como aplicação de meia de compressão de forma independente. Essas adaptações práticas fazem parte de uma abordagem verdadeiramente centrada no paciente, não apenas na doença isoladamente.

O papel dos cuidadores no acompanhamento vascular de idosos

Para idosos com maior dependência de cuidadores, envolver essas pessoas na conversa com o médico das pernas — entendendo sinais de alerta a observar, como aplicar corretamente medidas de compressão, e a importância de manter as consultas de acompanhamento — melhora significativamente a adesão ao tratamento e os resultados a longo prazo.

Considerações Finais sobre o Médico das Pernas

Encerro este artigo com uma mensagem central: identificar corretamente o médico das pernas — o cirurgião vascular e angiologista — é o primeiro passo para resolver, com segurança e eficácia, qualquer sintoma relacionado à circulação dos membros inferiores.

Seja para tratar varizes visíveis, investigar dor ao caminhar sugestiva de comprometimento arterial, ou simplesmente fazer uma avaliação preventiva diante de fatores de risco relevantes, esse profissional tem a formação completa — em veias, artérias e sistema linfático — para diagnosticar com precisão e orientar o tratamento mais adequado à sua situação específica, sem necessidade de conviver indefinidamente com sintomas que têm solução médica eficaz.

Clínica Especializada ou Consultório de Múltiplas Especialidades?

Uma dúvida prática recorrente é sobre a diferença entre buscar atendimento em uma clínica especializada exclusivamente em vascular versus um consultório de especialidades múltiplas — já que ambas as opções são comuns no mercado de saúde.

Vantagens de clínicas especializadas em vascular

Clínicas dedicadas exclusivamente à especialidade vascular costumam ter equipamento de Doppler próprio, permitindo realizar o exame no mesmo dia da consulta, além de equipe já treinada especificamente nos procedimentos vasculares mais comuns — desde escleroterapia até o pós-operatório de cirurgias mais complexas. Essa estrutura dedicada frequentemente agiliza todo o processo, da primeira consulta até o tratamento definitivo.

Quando um consultório de múltiplas especialidades também funciona bem

Para pacientes com condições vasculares mais simples, ou que já têm um médico de confiança em um consultório de especialidades múltiplas, essa opção também é perfeitamente válida — o que realmente importa não é o formato da clínica, mas a qualificação específica do profissional (RQE em Angiologia ou Cirurgia Vascular) e a disponibilidade de acesso a exames complementares quando necessários.

O que perguntar antes de agendar a consulta

Independentemente do formato escolhido, vale confirmar antecipadamente: se o Doppler pode ser realizado no local ou se será necessário agendamento em outro serviço, se o médico tem experiência com o tipo específico de sintoma relatado, e se a clínica trabalha com o convênio do paciente ou oferece condições particulares transparentes.

Sintomas nas Pernas Relacionados ao Exercício: Quando Avaliar

Uma dúvida comum entre atletas e praticantes regulares de atividade física é sobre quando os sintomas nas pernas relacionados ao exercício merecem avaliação com o médico das pernas, em vez de serem simplesmente atribuídos ao esforço físico normal.

Diferenciando fadiga muscular normal de sintoma vascular

A fadiga muscular após exercício intenso é normal e esperada, geralmente difusa e que melhora com repouso e recuperação adequada. Já um padrão de dor específico — que surge consistentemente após determinada distância de caminhada ou corrida, sempre na mesma localização, e que melhora rapidamente com o repouso — é mais sugestivo de claudicação intermitente, merecendo avaliação vascular específica.

Varizes em atletas: uma preocupação legítima

Atletas com predisposição genética a varizes podem notar o surgimento ou agravamento de sintomas venosos associados à prática esportiva intensa — o médico das pernas pode orientar sobre o uso de meia de compressão durante os treinos, e avaliar se há necessidade de tratamento da causa venosa de base, sem necessidade de interromper a prática esportiva na maioria dos casos.

Por que atletas não devem ignorar sintomas persistentes

Um erro comum entre praticantes de atividade física é atribuir qualquer desconforto nas pernas ao “preço de treinar” sem investigar adequadamente — quando sintomas específicos e recorrentes surgem, especialmente em padrão relacionado ao esforço, vale a pena buscar avaliação vascular para descartar causas que, embora menos comuns em atletas jovens e saudáveis, ainda são possíveis e merecem investigação adequada.